Primeira Palestra na OSAPAC 2017 dia 1- John Molinari

O primeiro dia da conferência anual começou animado com John Molinari abordando microbiologia, com destaque para as bactérias nas linhas de água. Co-autor do um livro Cottone’s Practical Infection Control in Dentistry, Molinari é também autor de vários trabalhos científicos e artigos. Atualmente é diretor para Controle de Infecção do “The Dental Advisor”.

Os desafios em relação aos microrganismos que são transmitidos pela água e que podem levar a infecções

Com os recentes casos de surtos de infecção por micobacterias relacionadas às linhas de água em consultórios dentários na Geórgia e Califórnia, a preocupação com o microrganismos que a água pode abrigar cresceu.

Em sua palestra Molinari abordou diversos aspectos referentes as microrganismos que a água pode abrigar

• Água é vida

  A água  deve ser segura para o uso pretendido, como lembra Molinari. Bilhões de pessoas ainda não tem acesso a água tratada.

• O que mata mais que terrorismo, guerras e armas de destruição em massa combinadas?

  Infecções por microrganismos transmitidos pela água:

• 4000 crianças morrem por dia  em decorrência de doenças associadas à água não tratada.
• 4 em cada 10 pessoas não mundo não tem acesso a água tratada para beber ( especialmente na África e Ásia).
• Cólera e febre tifóide estão entre formas de diarréia mais comuns.

• Bactérias, Vírus, Protozoários e…Mosquitos

  Além dos microrganismos que a água pode carregar, a água também pode abrigar larvas de vetores envolvidos na transmissão de doenças infecciosas como malária, febre amarela, dengue, zika, chikungunya e febre do Nilo ocidental.

• Reservatórios de Água Tratada que podem ser fontes de microrganismos que provocam infecções

  O biofilme é o maior vilão quando se trata de microrganismos que são capazes de se desenvolver em reservatórios de água potável até mesmo em serviços de saúde. O biofilme  protege os indivíduos e dificulta a penetração e a ação de desinfetantes. Veja alguns  exemplos de locais onde microrganismos podem estar presentes:

• Água potável e encanamento do hospital
• Chuveiros
• Pias
• Aeradores de torneiras
• Nebulizadores
• Gelo e máquinas de gel
• Lava-olhos
• Água de dialisadores
• Banheiras de hidroterapia
• Endoscópios

• Bactérias nas linhas de água em consultórios odontológicos: Legionella & Mycobacterium não tuberculose

  São as bactérias que mais preocupam e estão relacionadas a evento e surtos  graves envolvendo odontologia e linhas de água

• Idosa – óbito Itália – legionelose relacionada à consulta odontológica
• Surtos na Georgia e Califórnia

Bactérias nas Linhas de água – E agora?

Em sua palestra Molinari aprofundou os ciclos de vida desses microrganismos.Também listou quais são os elementos que transportam ou armazenam água tratada mais susceptíveis de formar biofilme.

Ficamos com o grande desafio de garantir que a água tenha a qualidade  necessária para a finalidade onde será utilizada.

Bactérias nas Linhas de água em odontologia no Brasil

O que fazer?

O biofilme  forma-se rapida e progressivamente dentro da tubulação de água do equipo novo recém instalado. Uma das estratégias importantes é manter seca a tubulação durante a noite fazer um enxágue pela manhã.

Para desinfecção das linhas já existem várias produtos e sistemas aprovados nos Estados Unidos que mantém baixo o número de bactérias. Em todas as palestras ressaltou-se o papel do fabricante dos consultório odontológicos (equipos) que devem detalhar como realizar a desinfeção das linhas e quais são os produtos químicos compatíveis. Essas explicações devem constar nas instruções de uso do equipamento (consultório odontológico). Ainda não temos nenhum produto específico no Brasil e as fábricas e distribuidoras desses equipamentos não oferecem informações sobre o assunto.

Como saber se tem Bactérias nas Linhas de água do seu consultório?

Na verdade com certeza vai ter! O importante é saber quais e se o limite estabelecido ultrapassou ou não. A ADAe o CDC  estabeleceram o limite que é o mesmo tolerado no Brasil:

Limite para bactérias heterotróficas: 500UFC/ml.

Durante a exposição da OSAP foi apresentado um sistema para avaliar a qualidade da água e um sistema para desinfenção das linhas.

Aqui no Brasil ainda não temos sistemas de monitorização da qualidade de água que seja  possível realizar em consultórios.  Assim o único método de avaliação é enviar para um laboratório.

Durante os próximos dias trarei mais novidades sobre a conferência na OSAP.

Aguarde!

Liliana Junqueira de P. Donatelli