Portaria do Ministério do Trabalho e Emprego – Reforça as ações de prevenção.

Conheça o texto na íntegra:

Prevenção de Acidentes legislação MTE

Algumas sugestões básicas  de PREVENÇÃO- antes do acidente…

1-Vacine-se contra Hepatite B- realize Anti-HBs para verificar imunidade

2- Para reencapar agulhas de anestesia odontológica use o sistema de pesca., ou utilize dispositivos para re-encape.

3- Distribua coletores de pérfuro-cortantes próximos aos locais de geração desses resíduos.

4- Instale os coletores de pérfuro-cortantes em suportes, escolha um local protegido e que a pessoa (verifique com o profissional com a menor estatura) que fará o descarte visualize o interior.

5- Treinamento- palestras- educativas, dinâmicas, conversas. Capacitação é fundamental!

Acidente e agora?

Acidentes de trabalho com material biológico

Exposição a sangue e outros materiais biológicos potencialmente contaminados com o HIV e/ou os vírus das hepatites B e C em profissionais da saúde são considerados EMERGÊNCIA MÉDICA.

Muitos casos são negligenciados em virtude de desconhecimento e da aparente pouca gravidade do ferimento,

É importante ressaltar que para se obter maior eficácia, as medidas  profiláticas para evitar a infecção pelo HIV e hepatite B necessitam ser iniciadas logo após a ocorrência do acidente. O ideal é iniciar – quando indicado- em até duas horas a profilaxia.

1- Primeiros Cuidados :- Imediatamente depois da ocorrência do acidente

a)  Em exposições percutâneas ou cutâneas ( pele íntegra, não íntegra ou quando há perfuração da pele) lavar a região com água e sabão abundante. Pode ser neutro ou anti-séptico.

b) Em caso de exposição em mucosas ( oral ou ocular), lavar com água em abundância ou soro fisiológico.

O QUE NÃO FAZER:

Utilizar soluções desinfetantes/esterilizantes ou irritantes como éter, hipoclorito de sódio, glutaraldeído SÃO CONTRA-INDICADOS. Não  esfregue, friccione, esprema ou sugue a região, nem aumente a área exposta. Não utilize escovas, ou esponjas.

2- Busque atendimento imediatamente- ( Procure ter um protocolo escrito com o local mais próximo de você – confirme por telefone antes de sair )

No seu atendimento, serão avaliados:

Tipo de exposição que ocorreu e material biológico envolvido

Avaliação de informações epidemiológicas, clínicas e sorológicas do paciente-fonte (você também deve estar preparado para fazer a abordagem- ele não é obrigado a acompanhar o acidentado, nem obrigado a permitir a coleta de exames), quando conhecido. A demora dos resultados dos testes sorológicos não deve ser motivo para atraso do inicio das medidas profiláticas. Para exposições envolvendo paciente-fonte desconhecido (material no lixo, etc…), serão analisados dados epidemiológicos para se avaliar a possibilidade de infecção quanto a HBV, HCV, HIV. Seringas ou agulhas descartadas não devem ser testadas para avaliação de contaminação viral.

Sua avaliação (trabalhador de saúde acidentado) – será investigada a história clínica e epidemiológica para estas infecções veiculadas pelo sangue (HIV, HBV, HCV) e também a imunidade relacionada à infecção pelo vírus da hepatite B (p.ex. vacinação prévia, esquema de vacinação utilizado, determinação de resposta vacinal).

Será decidido se estarão indicados:

Medidas de prevenção pós-exposição para hepatite B – vacina e gamaglobulina hiperimune

Medidas de prevenção pós-exposição para HIV – medicamentos anti-retrovirais

Acompanhamento clínico e epidemiológico para HIV, HBV ou HCV

É bom lembrar que até o momento, não há  nenhuma medida profilática possível de ser instituída para hepatite C . Os trabalhadores da saúde potencialmente expostos ao vírus da hepatite C deverão ser acompanhados clinica e laboratorialmente. No caso do trabalhador vir a se contaminar (infecção ocupacional pelo HCV), pode vir a ser indicado o tratamento precoce da infecção.
As profilaxias pós-exposição  reduzem o risco, mas não são totalmente eficazes. Assim sendo , a prevenção da exposição ao sangue ou a outros materiais biológicos é a principal e mais eficaz medida para evitar a transmissão do HIV e dos vírus da hepatite B e C. Ações educativas permanentes e medidas de proteção individual e coletiva são fundamentais.

( modificado do texto elaborado pela coordenação do www.riscobiologico.org)

Liliana Junqueira de P.Donatelli