Equipe odontológica e os cuidados na remoção de restaurações de amálgama – cuidados para evitar exposição ao mercúrio
Até o surgimento das resinas compostas, o amálgama foi amplamente utilizado como material restaurador.
Hoje por razões estéticas e pelo fato haver estudos que mostram as interferências de restaurações de amálgama no organismo há grande procura para a remoção das restaurações de amálgama.
O mercúrio é o único metal que evapora à temperatura ambiente e tem alta potência de toxidade; está presente na composição do amálgama.
Quando o amálgama é removido, pode haver a vaporização e dispersão de partículas mercúrio, e haver inalação, ingestão ou o contato com a pele; acarretando efeitos colaterais a quem está manipulando (dentista e equipe auxiliar), bem como ao paciente. Os efeitos colaterais mais descritos na literatura são problemas renais e neurológicos.
O risco de contaminação do meio ambiente com o mercúrio também deve ser considerado, se houver o descarte incorreto dos resíduos de amálgama.
Sendo assim é necessário estabelecer um protocolo para manipulação com vistas a minimizar os riscos e visando proteger a equipe odontológica, paciente e meio ambiente.
Para minimizar a exposição ao mercúrio – inalação, ingestão e contato com na pele siga o seguinte protocolo:
Uso de Equipamento de proteção individual:
Equipe:
- Avental e gorros descartáveis, sobrepostos ao EPI convencional,
- Luvas de procedimento
- Máscara especial com filtros para partículas contaminantes presente no ar, (máscara de proteção respiratória P100 99.97% filtro máscara eficiência
(OBS-Siga as recomendações de higienização da máscara e a troca de seu filtro)
Preparo do paciente:
- Passar o creme no rosto todo do paciente e depois da consulta solicitar
- para o paciente lavar bem o rosto com e sabonete.
- Utilizar um campo fenestrado
- Colocar isolamento absoluto com uma barreira de resina fotopolimerizável (veja detalhe noo vídeo) para melhorar o isolamento e evitar extravasamento de água com partículas de amálgama .
- Paciente pode usar máscara de oxigênio com o óxido nitroso por–profissional habilitado – para não inalar o vapor do mercúrio.
Cuidados durante o procedimento
- Usar brocas de carbide novas e de pequeno calibre para a remoção do amálgama.
- Irrigação abundante se possível com água gelada no reservatório para utilizar com o alta rotação.
- Utilizar aspiradores de sucção de alta potência, além do sugador.
- Colocar o resíduo do amálgama em um pote fechado com água, deixando longe de fontes de calor, como a autoclave. Dispensar em uma coleta especial de lixo.
- Antes de iniciar a restauração em resina composta, limpar o rosto do paciente, trocar as luvas e o isolamento absoluto.
Para saber mais: IOMT: International Academy of Oral Medicine and Toxicology
O vídeo foi realizado na Clínica da Dra Débora Ayala por Josias Santana da Silva, com Dra. Daniela Teixeira
Dra Debora Ayala
– Mestre em Laser, Especialista em Dentística Restauradora, Especialista em Periodontia, Especialista em Implantodontia, Membro da Academia Européia de Odontologia Estética, Membro da Academia Brasileira de Odontologia Estética. Realiza pesquisas de materiais odontológicos para empresas nacionais e internacionais.
Agradecemos Dra Débora Ayala pela elaboração desse artigo feito especialmente para o Blog Biossegurança.
É muito importante a conscientização classe odontológica brasileira quanto aos riscos oferecidos pelo mercúrio e a responsabilidade dos seus profissionais na sua manipulação. O cuidado na destinação dos resíduos também é fundamental, visto que há casos relatados de recolhimento e processamento clandestino inadequados, que além da emissão de vapor de mercúrio poluindo o ambiente, expuseram o operador ao agente tóxico.
Será que já não podemos viver sem o amálgama? Não é chegada a hora de banir o mercúrio da odontologia?
Liliana Junqueira de P.Donatelli
64 Comentários
Atende em Salvador, BA?
Olá Lidiane
A Dra Débora não atende em Salvador.
Infelizmente não tenho quem indicar na cidade.
Liliana
Preciso de um profissional em São Paulo
Olá Poliana
Vou enviar no seu e-mail.
Atenciosamente,
Liliana
Boa noite, por favor, poderia me indicar um especialista mais próximo da cidade de Jundiaí-SP. Meu e-mail reginaces@uol.com.br ou 11 99510-9737. Muito obrigada . Meu nome é Regina
Olá Regina bom dia.
Só conheço em São Paulo mesmo.
Vou enviar no seu e-mail o contato da Dra Débora.
Atenciosamente,
Liliana
Por gentileza poderia indicar os profissionais em São Paulo para fazer esse procedimento
Olá
Vou mandar no seu e-mail.
Atenciosamente,
Liliana
Olá, poderia me indicar um profissional na região da Lapa em São Paulo? Gratidão!
Olá Silvia
Não conheço profissional nessa região.
Se quiser a indicação da Dra Débora, por gentileza me envie um e-mail que terei prazer de indicá-la.
Atenciosamente
Liliana
Por favor gostaria de contatos desses profissionais que retiram amálgama com segurança em São Paulo, ivany123@gmail.com
Obrigado
Olá Ivani
Vou mandar no seu e-mail.
Atenciosamente,
Liliana
Por favor, se ela te passar o e-mail, vc pode me enviar? Estou precisando urgente tbm. Obrigada
Olá Fernanda
Estou enviando no seu e-mail.Para sua segurança removi seu comentário com o seu e-mail do Blog.
Atenciosamente,
Liliana
Olá!
Poderia me enviar email dos profissionais que removem com segurança comprovada, pois preso a saúde de todos!
Muito grato!
boa tarde, estou na região do Morumbi, existe profissional que retira amalgama por essa reigão ?
Olá por favor poderia me informar os profissionais que realizam o precedimento em SP?. Meu email: thaisa.ss@hotmail.com
Boa noite!Eu tenho estás obturação de amálgama a mais de vinte cinco anos estou com a minha saúde todo ruim, pulmão, tireóide e dores.pelos corpo todo os médicos só tratam os sintonia eu pesquisando descobrir que estás amálgama contém metais pesados fui fazer os exames aí descubri que estou muito contaminada por metais pesados principalmente Mercúrio.Estou desesperada para retira estás amálgamas com segurança os dentistas que eu procurei nem um faz com segurança ainda falam que não tem problema ter está obturação!Por isso eu peço por favor me indica dentista que faz com segurança aqui no Rio de janeiro
Sheila
Boa tarde. Conheço somente profissionais em São Paulo que realizam o procedimento conforme o descrito.
Atenciosamente,
Liliana
Poderia então me indicar por e-mail profissionais se São Paulo que sigam todo esse procedimento? Mais uma vez te agradeço.
Olá Luis
Acabei de enviar no seu e-mail
Abraços
Liliana
Ola, poderia me indicar por e-mail profissionais se São Paulo que sigam todo esse procedimento?
01alice@gmail.com
Agradeço
Bom dia
Enviei no seu e-mail a indicação.
Liliana
Boa noite, Por favor poderia me fornecer contato de dentista em Porto Alegre que segue esses protocolos de segurança?
Meu e-mail é luisbritoo@gmail.com
Muito obrigado pela ajuda.
Olá Luis
Infelizmente não conheço em Porto Alegre. Somente em São Paulo.
Liliana
Gostaria de saber se prescrevem algum medicamento quelante pro paciente tomar antes. E o intervalo entre as remoções.
Olá Andrea
Vou encaminhar a pergunta para a Dra Débora.
Liliana
Boa tarde! Preciso de um profissional para remoção de amálgama no RJ?
Olá Natali
Infelizmente nao conheço alguém para indicar para você.
Liliana
Muita agradecida pelas instruções, pena que os dentistas de maneira geral, Não tem interesse por praticarem protocolos TÃO faceis ao meu ver .
Se comparados com os prejuízos que podem haver , se , não forem executados.
Sou mera curiosa, mas muito obrigada!
Olá poderia me indicar algum dentista de SP para remoção de amálgama? Obrigada
Olá Fabiola
Bom dia.
Vou mandar no seu e-mail.
Atenciosamente,
Liliana
Por favor poderia me fornecer o contato de um dentista em são paulo que segue esses protocolos de segurança?
Meu e-mail é alexandre.e-mail@bol.com.br
Desde já agradeço a atenção
Olá Alexandre
Vou responder isso para você no seu e-mail.
OK?
Liliana
Olá Alexandre
Vou enviar no seu e-mail
Liliana
Bom dia ! Também estou em Sergipe. vi o comentário de alguém que mora em Sergipe e se puder me mostrar um profissional que remova as minhas amalgamas que são muitas e queria retirá-las ( como diz a doutora aos poucos ) ficarei grato.
marcos
Boa tarde. Dra você conhece algum dentista no interior de SP que siga esse protocolo?
Olá, primeiramente, parabéns pelo seu trabalho. Você poderia indicar alguém no ABC paulista. Obrigado.
OLá Carlos
Não conheço um profissional no ABC para indicar para você.Mas com o seu comentário publicado, quem sabe aparece algum não é?
Atenciosamente,
Liliana
Obrigado pela atenção…..Você conhece algum Dr. em São Paulo????
OLá Carlos
Enviei um e-mail para você.
Atenciosamente,
Liliana
Muito obrigado pela sua atenção.
Olá dra., você conhece algum profissional que atenda em Florianópolis ou São José, em Santa Catarina e que trabalhe com esse protocolo de remoção das restaurações de amálgama? Obrigada.
Carolina
Não conheço, somente em São Paulo capital.
Boa noite preciso de um dentista que faça remoção de amálgama comm segurança na baixada santista SP?
Grata!!
Olá Gilvanda
Só conheço em São Paulo Capital.
Se interessar posso enviar no privado. Atenciosamente,
Liliana
Pingback: O amálgama é mesmo um vilão? Mercúrio e Odontologia - Blog Biossegurança | Cristófoli
Conhece um colega para indicar em Curitiba? Agradeço a indicação. Carinhoso abraço.
Prezado Luiz
Infelizmente não. Mas entrarei em contato com a Dra Débora para verificar se ela pode indicar alguém em Curitiba.
Abraços
Liliana
QUAL ENDEREÇO DESSE DENTISTA QUE ESSE PROTOCOLO EM SAO PAULO.?SABE DE ALGUM EM UBERLANDIA MG?
Olá Ivandira
Não conheço ninguém em Uberlândia.
Entre em contato com a clinica da Dra Débora. 11 3090-6737.
Atenciosamente,
Liliana
Dra Isis Encarnação.
Olá, você conhece algum profissional que atenda em Florianópolis ou São José, em Santa Catarina e que trabalhe com esse protocolo de remoção das restaurações de amálgama? Obrigada.
Boa Tarde,
Parabéns pelo artigo, eu já tinha pesquisado esse assunto em matérias em inglês, mas achei pouca coisa em português.
Eu, como o Cesar Augusto, tenho um doença, que muitos suspeitam que seja causada pelo mercúrio, a senhora conhece algum dentista que siga esse procedimento no Rio de Janeiro ?
Ola Fabio. Fico feliz que voce gostou do artigo. No Rio não conheço ninguem que realize o procedimento seguindo esse protocolo. Madconheço em São Paulo. Caso vicê se interesse envie um email pars mim liliana@cristofoli.con. Abraços. Liliana
ME AJUDE DR. VC CONHECE ALGUM DENTISTA BIOLÓGICO NA BAIXADA SANTISTA ( SANTOS SP) ESTOU SERIAMENTE PREOCUPADA. OBRIGADA
Olá Adriana
Na baixada não conheço. Lembre-se que o risco para que possui a restauração é baixo. O cuidado maior é se você quiser retirar as restaurações.
Atenciosamente,
Liliana
Bom dia ! Sou Especialista em Dentística e sou membro da IAOMT, seguindo os protocolos de bio-segurança preconizados. Atendo na Bahia , Salvador e Jequié. Tel para contato 73-99830-3292.
Estou a disposição para ajudar !
OLá Ludmar
Obrigada pela sua resposta.
Vou mandar um e-mail para o Cesar.
Abraços e Boa Páscoa!
Liliana
Bom dia. Fui diagnosticado com doença no sistema neuromotor, possivelmente esclerose lateral amiotrófica, deste então não parei de pesquisar e verifiquei que a intoxicação por mercúrio tem os mesmos sintomas. Gostaria de tentar a retirada das minhas restaurações, tenho oito, porém moro em Sergipe e gostaria de saber se a senhora conhece alguém capacitado para tanto no meu estado ou em um estado próximo? Obrigado!
Olá Cesar
No momento não conheço. Mas vou investigar e me comprometo, em caso positivo ou negativo, de mandar uma resposta para você.
Se você tiver a oportunidade de vir a São Paulo tem profissionais que conheço. Infelizmente não é indicado remover todas ao mesmo tempo.
Vamos nos falando.
Abraços
Liliana
Olá Dr.Liliana. Eu tbm tenho amálgama moro RJ, baixada fluminense. Aqui não encontro. Sabe me informar onde tem por aqui? Obg!
Olá Cristiano
Não conheço um profissional que siga esse protocolo para indicar para você no Rio. Boa sorte!
Liliana
Excelente atitude Biossegurança . Parabens. Eu adoto essa cautela.