Artículo » Higienización de las Manos y la Practica Odontológica » por Yara Yatiyo Yassuda¹, Angela Maria Aly Cecilio² para la 1ª semana de la biosseguridad en odontologia de América Latina
Recomendaciones de la Organización Mundial de Salud
Las recomendaciones de la Organización Mundial de Salud (OMS) sobre las mejoras de la adhesión sobre la higienización de las manos, son reglas de oro para la salud global. Sin embargo, esas estrategias hayan sido elaboradas principalmente para el ambiente hospitalario, surgió un gran interés en su posible implementación en la atención básica y en otros servicios de salud, incluyendo la odontología.
Herramienta fundamental para prevención de infecciones
La higienización de las manos es comprobadamente la mejor forma de prevenir la diseminación de infecciones entre pacientes y profesionales de la salud. El término higienización de las manos (HM) engloba la higienización simple de las manos, higienización antiséptica, fricción antiséptica y antisepsia quirúrgica de las manos. Puede ser realizada utilizando agua y jabón líquido, con o sin antiséptico o preparación alcohólica.
Higienización de las manos y la Odontología
En la práctica odontológica, el uso de guantes para la mayoría de los procedimientos puede inducir los profesionales a descuidaren de la práctica correcta de higienización de las manos, por causar la sensación de completa seguridad y protección.
La eficacia de los guantes en la prevención de contaminación de las manos de los profesionales de salud y en el auxilio para la reducción de la transmisión de microorganismos ha sido confirmada en varios estudios clínicos. Sin embargo, los profesionales de salud deben ser alertados de que los guantes no proveen una completa protección contra la contaminación.
Los microorganismos pueden contaminar las manos por medio de pequeños defectos (agujeros) o durante la remoción de los guantes, por ese motivo es considerado imprescindible la higienización de las manos antes y después del atendimiento al paciente y después de la remoción de los guantes.
Técnicas: Agua y jabón líquido x preparaciones alcohólicas
La RDC n.º 42/2010 (de Brasil) ofrece subsidio a la efectividad del uso de la solución alcohólica en la Higiene de las Manos. Además de las recomendaciones de ANVISA/MS en la odontología, todavía hay resistencia al uso de la solución alcohólica en sustitución a la higienización de las manos con agua y jabón.
Algunos factores pueden influenciar en esta resistencia, tales como:
- el olor fuerte de la solución alcohólica;
- baja calidad del producto favoreciendo a la sensación de manos pegajosas de los profesionales;
- desarrollo de dermatitis de contacto causadas por hipersensibilidad al alcohol;
- presencia de varios adictivos en ciertas formulaciones.
Otra barrera es el uso de guantes de procedimiento con polvo (talco), pues esta substancia al entrar en contacto con la preparación alcohólica forma un residuo indeseable en las manos. Por lo tanto, la actual recomendación es la opción por los guantes sin polvo (talco).
El uso de preparación alcohólica es una opción viable para la práctica odontológica, desde que observados algunos quesitos.
Cuándo utilizar preparaciones alcohólicas, observe:
- Las manos deben estar limpias, sin suciedad visible;
- Debe tener buena tolerancia y contener emolientes en su formulación para evitar el efecto resecado y de irritación (ardor en la piel) de las manos;
- La concentración final de la preparación debe presentar concentración entre 60% a 80% en el caso de preparaciones sobre forma liquida y concentración final mínima de 70%, en el caso de preparaciones sobre formas gel, espumas y otras. RDC n°42/2010( en Brasil);
- El tiempo de higienización con la solución alcohólica, de 20 a 30 segundos, debe ser respetado.
- La fricción de las manos en todas las superficies deberá obedecer los pasos preconizados por ANVISA/MS (o por el órgano regulador de su país);
- Debe presentar denaturalizante en su fórmula, confiriendo sabor amargo, con el fin de evitar ingestión accidental por niños o riesgo de mal uso por pacientes (ingestión y otros);
- El dispensador debe estar en local de fácil acceso y de fácil reposición, en el punto de asistencia al paciente;
- Funcionar adecuadamente, sin propiciar la contaminación del producto.
Consideraciones finales
Resaltamos que la adecuación de la estructura de los consultorios y clínicas, la educación permanente de los profesionales de odontología, mejora de los protocolos de atendimiento y el uso de productos de calidad son condiciones obligatorias para la correcta ejecución de la higiene de las manos.
Todos deben estar conscientes sobre la importancia de la higienización de las manos en la asistencia a la salud para seguridad del paciente, del equipo de salud bucal y calidad de los cuidados prestados.
Gracias Dra Angela y Dra Yara por su contribuición y su excelente artículo.
¹Cirujana dentista, MSC, Centro de Vigilancia Epidemiológica, Secretartia del Estado de Salud de São Paulo, Miembro del Grupo GerAção Biossegurança (GenerAcción Bioseguridad) ² Cirujana Dentista, MSC, consultora en bioseguridad para servicios de salud, Miembro del Grupo GerAção Biossegurança (GenerAcción Bioseguridad)
3 Comments
interesting article
Valiosa información la de éste interesante artículo. Gracias
Interesante artículo, Gracias por compartir.